Thiopental
1,1,1,1,1
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Thiopental ist ein kurz wirksames Hypnotikum, das vom Propofol zur Narkoseeinleitung weitestgehend verdrängt wurde.
Die Wirkung erfolgt über eine Bindung und Aktivierung der inhibitorisch wirkenden GABA
A
-Rezeptoren im ZNS.
Die kurze Wirkdauer beruht auf einer raschen Umverteilung aus der Blutbahn in die Fett- und Muskelkompartimente. Eine repetitive Dosis oder gar eine Infusion (z.B. als Perfusor) verlängert die Wirkdauer zusehends durch Rückverteilung aus mit Thiopental gesättigten Geweben.
In der Intensivmedizin wird Thiopental bei erhöhtem Hirndruck (auch als Dauerinfusion) eingesetzt. Die Aufwachphase wird dadurch erheblich verlängert.
Als Barbiturat besitzt Thiopental eine enge therapeutische Breite, d.h. der Grat zwischen wirksamer Dosis und toxischer Dosis ist sehr schmal.
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