CCT einer intrazerebralen Blutung

In den Schichten 32 bis 54 auf der rechten Seite (Hinweis R = rechts) dieser Computertomographie (CCT) ohne Kontrastmittel findet sich eine intrazerebrale Blutung (ICB). Eine ICB ist eine Blutung in das Hirngewebe. Das frische Blut färbt sich in der CCT weiß an. Am Rand der ICB ist bereits ein perifokales Ödem zu erkennen (dunkel gefärbt im CCT ), was darauf hinweist, dass das Blutungsereignis bereits mehrere Stunden zurückliegt. Die Mittellinienverlagerung auf die kontralaterale Seite ist geringgradig ausgeprägt, daher besteht keine Indikation zur chirurgischen Entleerung. Man unterscheidet primäre und sekundäre intracerebrale Blutungen. Die häufigere primäre ICB wird durch eine arterielle Hypertonie ausgelöst. Ursachen für die seltenere sekundäre ICB sind arteriovenöse Malformationen des Gehirns, Koagulopathien bzw. Komplikationen einer Antikoagulation, rupturierte Aneurysmen, Einblutungen in einen ischämischen Insult, Hirnmetastasen, Hirntumore, u.a.