Remifentanil
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Remifentanil ist ein extrem kurzwirksames (ca. 10 min Wirkdauer, mit einer Eliminationshalbwertzeit von 12–30 min) und deshalb sehr gut steuerbares hochpotentes (ca. 200 mal stärker wirksam als Morphin) Opioid.
Remifentanil ist ein Vollagonist am µ-Opioidrezeptor, daher auch entsprechend atemdepressiv.
Der Abbau erfolgt organunabhängig durch unspezifische Esterasen, daher ist eine Dosisanpassung bei Leber- oder Nierenfunktionseinschränkung nicht notwendig.
Aufgrund der kurzen Wirkdauer wird Remifentanil i.d.R. kontinuierlich über eine Spritzenpumpe (Perfusor) zugeführt und vor allem im Rahmen der totalen intravenösen Anästhesie (TIVA) meist in Kombination mit Propofol eingesetzt.
Die Dosis als Dauerinfusion (Perfusor) bei beatmeten Patienten liegt in der Größenordnung von etwa 0.25–2 µg/(kgKG·min).
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