Cholinesteraseinhibitoren

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Cholinesteraseinhibitoren sind Hemmstoffe der Cholinesterase und erhöhen die Konzentration von Acetylcholin sowohl an der motorischen Endplatte von Muskelzellen als auch im parasympathischen Nervensystem.

Die Erhöhung des Parasympathikotonus führt zur motorischen und sensitiven Überstimulation innerer Organe (Krämpfe des Magen-Darm-Traktes, Speichelfluss, Bradykardie, Bronchokonstriktion) und kann auch den Tod zur Folge haben.

Neostigmin wird am Ende einer Narkose verabreicht um die Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien aufzuheben. Dazu wird es mit Atropin kombiniert um die parasympathischen Nebenwirkungen zu unterdrücken.

Pyridostigmin ist länger wirksam und wird bei der Myasthenia gravis verabreicht.

Physostigmin ist ZNS-gängig und dient zur Therapie des zentral anticholinergen Syndroms.

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