Dobutamin
1,1,1,1,1
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Dobutamin ist ein synthetisches Katecholamin und zwar ein Racemat (Enantiomerengemisch), wobei das (+)-Enantiomer die β
1
- und β
2
-Rezeptoren, und das (-)-Enantiomer den α
1
-Rezeptor stimuliert. Die β
1
-Stimulation am Herzen steht weit im Vordergrund, da sich die α
1
- und β
2
-Wirkungen gegenseitig aufheben. Hieraus resultieren die Hauptwirkungen:
Dobutamin erhöht die Kontraktilität des Herzmuskels (positive Inotropie) und beschleinigt (geringer ausgeprägt) die Herzfrequenz (positive Chronotropie). Beide Wirkungen erhöhen das Herzminutenvolumen (HMV, CO) mit konsekutiver Verbesserung der Durchblutung lebenswichtiger Organe (Gehirn, Niere etc.). Die positive Lusiotropie ist schwach.
Dobutamin wird als Notfallmedikament zur Behandlung der akuten (Links)Herzinsuffizienz oder des kardiogenen Schocks eingesetzt.
Dobutamin wird relativ schnell wieder abgebaut, weshalb die Wirkdauer nur ca. 2-3 Minuten beträgt.
Die Dosierung (als Infusion über einen Perfusor) erfolgt z.B. in der Einheit µg/(KGkg·min) zwischen 0.5 und 10 µg/(KGkg·min), bisweilen aber auch höher.
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